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口腔修复

儿童乳牙是不是可以随便拔除

发布日期:2014-12-20    浏览次数:1324

   儿童乳牙是不是可以随便拔除


  在临床上经常会碰到这样的情况:一种是儿童患者的乳牙龋坏,医生建议口腔内科治疗后保留,但家长却说,反正是以后都要换的牙,干脆拔掉;另一种情况是新萌出的恒牙从原本排列得很整齐的乳牙旁边露出米,有的家长认为拔掉乳牙会破坏牙齿的排列而要求医生拔掉新生的恒牙。这些要求到底正不正确呢?乳牙到底什么时候该拔,什么时候该保留呢?

  人的一生有两副牙齿,出生后萌出的是乳牙,在6~12岁时恒牙逐渐萌出替代乳牙。恒牙的萌出和乳恒牙的替换有一定时间顺序,在6~12岁时的替牙期,恒牙萌出时,对相应区域乳牙牙根的压力加火,乳牙牙根的逐渐吸收导致乳牙的脱落并同时引导恒牙的萌出。如果乳牙过早丧失,恒牙萌出缺乏引导就口可能出现萌出障碍;另外,有时乳牙牙根的吸收缓慢或吸收不足,甚至不吸收时可以造成乳牙滞留,此时,可能造成恒牙萌出不齐。因此,我们对儿童乳牙的拔除要慎重:过早拔牙,可能造成恒牙不能萌出;当乳牙滞留时不拔除,又会造成恒牙排列不齐,影响美观。儿童拔牙,尤其是在6~12岁的替牙期,有些特殊问题要注意:

  (1)由于儿童是混合牙列(既有恒牙又有乳牙),需弄清楚后再拔,否则易造成错拔。

  (2)尽量保留乳牙到该牙的换牙期,除非它反复发炎流脓,或根尖已从牙龈上穿出。

  (3)如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落,要及时拔除滞留的乳牙。 一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时口咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐,应该到口腔医生处矫正。

  (4)不要轻易拔除长歪的恒牙!有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐,就要求医生把突出的牙拔掉,这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫正整齐的。随便拔掉排列不齐的恒牙可能会造成比较严重的美观问题。

  (5)有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出,此时需要带孩子到医院进行检查。必要时拍牙片,了解是否为先天缺失恒牙胚,是否是骨阻力过大或有多生牙埋藏在颌骨内阻挡恒牙萌出。如果有多生牙,就需要动手术把多牙拔除。对骨阻力过大的有时还要做手术帮助恒牙萌出。

  总之,儿童拔牙有很多特殊性,家长要有这方而的常识,以保证自己的孩,将米有一口整齐、洁白、健康的牙齿。